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干扰素治疗病毒性肝炎时甲状腺疾病率较高

摘要:干扰素可以诱导机体病毒蛋白、细胞因子等产生和激活细胞毒性T淋巴细胞,对于慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者,可抑制病毒复制、改善肝脏功能、减轻肝组织病变、减少肝硬化和肝癌的发生。

干扰素可以诱导机体病毒蛋白、细胞因子等产生和激活细胞毒性T淋巴细胞,对于慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者,可抑制病毒复制、改善肝脏功能、减轻肝组织病变、减少肝硬化和肝癌的发生。

目前干扰素(包括普通干扰素和长效干扰素)均是慢性丙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎的一线用药。但是干扰素治疗慢性病毒性肝炎时甲状腺疾病的发生率较高,但是在慢性乙肝和慢性丙肝中的发病率却不同,在慢乙肝中大约是3%,慢丙肝中约为12%。

干扰素抗病毒治疗过程中并发的甲状腺疾病,以功能来分类的话主要有三种表现形式:甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺抗体异常。

我们曾经对82例确诊为慢性丙型病毒性肝炎患者进行随访,发现在丙肝抗病毒治疗前有3例(3.66%)甲状腺功能减退患者,Tg-Ab异常者6例(7.32%),TPO-Ab升高者7例(8.54%)。没有甲状腺功能亢进的患者。治疗48周后13.41%的患者发生甲状腺功能减退,3.66%患者发生甲状腺功能亢进,抗体异常率约20%。治疗结束后随访24周,甲亢和甲低都有所恢复,但是甲状腺自身抗体率没有显著差异。同时通过对发生甲状腺疾病的患者进行动态随访和追踪,在抗病毒治疗之前甲状腺抗体阳性的、性别为女性的患者更容易发生甲状腺功能异常。所以如果您选择干扰素抗病毒治疗时,请动态监测甲状腺功能。

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