如何处理在使用干扰素治疗中的不良反应

在临床应用干扰素过程中发现，很多患者在接受干扰素治疗后，因为干扰素的不良反应而没有得到及时有效的处理，放弃或中断了治疗，这对于原本治疗很顺利的患者来说是很可惜的。

所以，我们要求医生正确指导患者处理好治疗过程中出现的不良反应，进而达到好的治疗目标，完成整个治疗过程。干扰素在治疗乙肝或丙肝过程中，产生不良反应的概率能超过90%以上，但是实际上这些问题都是可控和处理的。

那么，在使用干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎过程中会有哪些不良反应发生？我们应该如何处理呢？

1、血细胞减少：90%以上的干扰素治疗患者都会发生在使用普通或者长效干扰素之后，会出现白细胞和血小扳下降的情况，但是这种症状在很多情况下都是可以控制的，因为血小板、白细胞的下降是有一个底线的，只要我们控制住这个底线，就能保证患者的安全。

2、有些患者会出现流感一样的症状：比如在治疗刚开始的第一个月内，有发烧、头痛、肌肉酸痛、乏力、消瘦，这些反应根据每个患者的耐受性不同，会在一个月之后慢慢消退，很多患者也能正常的工作和学习。

3、甲状腺功能的异常：包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)，尤其是女性更为多见，或者以前已有的亚临床型甲状腺异常的患者在使用干扰素治疗后更容易出现甲亢或者甲减。

针对这类患者，我们在进行干扰素治疗之前，应该先检查患者的甲状腺功能，检查指标不仅是T3、T4、TSH，还应该包括甲状腺过氧化酶、甲状腺球蛋白、甲状腺抗体，这些数据对于以后发生甲亢或者甲减有一个基础的资料。

并不是所有的在治疗之前出现甲状腺过氧化物酶异常的患者就不能使用干扰素治疗，即使在治疗过程中出现甲亢、甲减甚至亚临床型的甲状腺功能异常，医生可以和内分泌的专家进行多学科的合作，共同处理患者在使用干扰素过程中出现的这些甲状腺功能异常问题。

在甲状腺问题得到控制之后，还是可以继续进行完整的治疗的。现在很多医院所做的MDT多学科联合诊治，就是能解决在干扰素治疗过程中出现不良反应时通过多学科的联合诊疗，解决这些不良反应从而让患者可以继续坚持治疗，最终达到治疗效果。

4、精神上的问题。有的患者在使用干扰素之后可能会出现抑郁症或者精神分裂症，这在治疗之前我们也要做一些筛查，是否患者有精神病史，或者之前是否有严重的抑郁或者焦虑，精神病家族史，在排除这些高风险人群之后，我们还是可以使用干扰素治疗的，但是建议在治疗之前进行心理辅导和心理抑郁症评分，防止用药后出现问题。

5、血糖升高、失眠消瘦，通过检测，也是可以很好的处理的。