乙肝患者选择核苷（酸）类似物的优势

核苷(酸)类似物与干扰素相比，具有副反应小，总体安全性和耐受性好，用药方便等优点。最常见的不良反应为乏力、头痛、晕眩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。

其缺点是疗程长，总疗程至少要坚持4~5年以上，只有在达到HBVDNA低于检测、ALT恢复正常、HBeAg血清学转换后再巩固治疗至少3年仍保持不变者，才可考虑停药;部分患者长期无法达到停药标准。

选用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者，首选高耐药基因屏障的药物，如恩替卡韦、替诺福韦，若选用低耐药的药物，可考虑优化治疗以提高疗效和减少耐药。

在服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗前，应测定肝肾功能、血常规、HBV标志物定量、HBVDNA的基线水平。

抗病毒开始后前3月每月复查评估，病情好转后每3个月监测肝肾功能、血常规、HBV标志物定量、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏B超，以早期及时发现耐药、肝硬化、肝癌等，必要时可完善乙肝病毒耐药基因检测和肝穿刺活检。

乙肝患者抗病毒治疗是一个长期的过程，规范的接受治疗是抗乙肝病毒治疗成功的关键，自行停药、间断服药或擅自换药等不仅达不到治疗效果，还可能诱发病毒“反跳”、“变异”而导致病情恶化。

所以，在进行抗病毒治疗的乙肝患者千万不要擅做主张，遵守医嘱是关键。