真正需要治疗的是处于慢性肝炎免疫活动期的患者

人们对乙肝普遍恐惧，一提到乙型肝炎犹如遇到洪水猛兽，避之尤恐不及，很多病人背着沉重的心理负担，成了疾病不断迁延的重要原因，这主要是人们对乙肝不是真正的了解。

感染及传播

成年人感染乙肝97%都可以完全治愈，且绝大多数可以自行恢复，我国成年人乙肝感染率达60%以上，而实际发病率却很少，这就是大部分都自行恢复了。

HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。

我国的慢性乙肝90%以上是母婴传染或婴幼儿时感染而来的，这些感染者大多数都要经过：

免疫耐受期——没有肝功损害，无症状的HBV携带者;

免疫清除期——随着年龄的增长，机体免疫开始对HBV识别，肝脏开始出现炎症活动;

残余整合期一一约40岁以后，肝脏的HBV复制终止，肝内几乎不存在游离的病毒，仅存在整合型病毒，肝脏的炎症也基本消退，血液中仅有低水平的HBsAg，HBeAg和HBVDNA均阴性，随着年龄的增长，肝炎病毒也可以自行清除，我国90岁的老人中未见HBV现症感染者，因此，乙肝患者只要长期持续稳定，是完全可能安度一生，长命百岁。

疫苗的重要性

接种乙肝疫苗的免疫保护作用是肯定的，从90年代开始接种乙肝疫苗以来，HBV的携带者从10%降至1%左右，乙肝的感染完全可以通过接种疫苗来预防。

急性肝炎除重症肝炎外不需要特殊的治疗，慢性HBV感染者，在免疫耐受期和残余整合期都不需要特殊治疗，只需要一定的医学随访观察。

需要治疗的是慢性肝炎免疫活动期的人

这一时期大约持续10余年，但是个体的差异较大，所表现出的肝脏损害程度和病程长短都不尽相同，约占30%-40%的患者免疫活动期是不知不觉的。

有的是偶然体检中发现肝功能异常，乙肝病毒标记“大三阳”也在沉默中转为“小三阳”，平稳安全地进入了残余整合期，因此慢性肝炎至少1/3以上是不治自愈的。