儿童脂肪肝的危害,父母了解多少?

脂肪肝很少在10岁以下儿童中发病，大多数患儿无症状，常因偶然发现的肝脏酶学指标异常而确诊。即使部分患儿有症状，往往也没有特异性，如疲劳、乏力、右上腹不适、模糊的腹部疼痛等。

多数患儿合并肥胖症，或有近期体重和腰围增长过快史，可合并糖耐量异常(10%)、2型糖尿病(2%)，以及高血脂症和高血压。患儿通常有非酒精性脂肪性肝病和糖尿病家族史。体检常见肝脏肿大（50%）和黑棘皮病(30%~50%)。非酒精性脂肪性肝病患儿的生活质量较同龄儿童明显下降。

血清转氨酶轻中度升高是最常见的生化改变，转氨酶水平与体重变化平行。此外，高胰岛素血症、血清甘油三酯和谷氨酰转肽酶(GGT)升高，以及低滴度抗平滑肌抗体阳性，在儿童脂肪肝患者中也较常见。

特别提醒：

儿童脂肪肝患者进入成年期后，常很快并发糖尿病、动脉粥样硬化和肝硬化。与同龄普通人群相比，患者无肝移植生存时间明显缩短，标化死亡风险增加13.6倍。此外，儿童脂肪肝患者的病死率增高还与肥胖和代谢性并发症有关，脂肪肝是儿童心血管疾病的独立危险因素。