如何降低小三阳停用替诺福韦后复发？

　　如何降低小三阳停用替诺福韦后复发？

　　研究纳入85例HBeAg阴性CHB患者，应用替诺福韦治疗，持续抑制HBVDNA后停药，每1～3个月进行监测，中位数持续时间为39（4～133）周，对患者的复发表现和风险因素进行评估。

　　结果表明，38例复发患者中，分别有57.9%和86.8%发生于停药后3个月和6个月之内，估计1年累积复发率为52%。复发患者的治疗前基线HBsAg水平显著较高，有更多的患者既往有抗HBV治疗史，治疗后的ALT水平复常较慢，治疗持续时间和巩固治疗时间较短。计算的最佳治疗持续时间和巩固治疗时间分别为3年和2年。

　　Cox回归分析表明，治疗持续时间＞3年和巩固治疗时间＞2年是减少临床复发的显著性独立因素[校正风险比（aHR）：0.387，P=0.008]，联合治疗持续时间＞3年和巩固治疗时间＞2年，临床复发率降低至30%。