结合雌激素片的不良反应：1．泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血,子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。那么，结合雌激素片相互作用研究如何？

结合雌激素片的主要成份：本品主要成分为结合雌激素，为天然物质中提取结合雌激素是雌酮硫酸钠与马烯雌酮钠的混合物，同时还含有17a-双氢马烯雌酮、17a-雌二醇、17b-双氢马烯雌酮。

单一剂量的药物（包括结合雌激素和醋酸甲羟孕酮）-药物之间相互作用的研究资料表明，同时服用这两种药时，药代动力学发布不会改变。临床上没有进行其它的与结合雌激素有关的药物之间的相互作用研究。

体内外研究都表明雌激素部分通过细胞色素P4503A4（CYP3A4）来代谢。因此CYP3A4的诱导剂和抑制剂都能影响雌激素药物的代谢。CYP3A4诱导剂如圣约翰草提取物（贯叶连翘）、苯巴比妥、卡马西平和利福平都可以降低雌激素血浆浓度，可导致治疗效果降低和/或子宫出血的情况。CYP3A4的抑制剂如红霉素、克林霉素、酮康唑、伊曲霉素、利托那韦和葡萄柚汁可以升高雌激素血浆浓度，而引起不良反应。

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（实习编辑：黄景裕）