枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。那么枸橼酸托瑞米芬片药理作用到底是什么？

一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。绝经后乳癌患者应用托瑞米芬后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸橼酸托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合,阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。一些试验性肿瘤应用大剂量枸橼酸托瑞米芬，显示出枸橼酸托瑞米芬有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。枸橼酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。

枸橼酸托瑞米芬片推荐剂量为每日一次，每次60毫克。肾功能不全患者：不需调整剂量。肝功能损害者：应谨慎服用托瑞米芬。因为乳腺癌是一种容易复发的疾病，所以，患者需要长期服用枸橼酸托瑞米芬片，曾有研究报道，服药1、2、5年其复发的危险性分别降低21%、28%和50%，故建议至少服药5年。作为一种长期服用的药物，患者应在医生指导下进行用药。患者服用枸橼酸托瑞米芬片治疗前进行妇科检查，严谨检查自身是否已预先患有子宫内膜异常。之后少每一年进行一次妇科检查。既往有血栓性疾病历史的患者一般不接受法乐通治疗。对非代偿性心功能不全及严重心绞痛患者要密切观察。

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（实习编辑：赖柳君）