左炔诺孕酮宫内节育系统的主要成份为左炔诺孕酮。其化学名为：D(-)-17α-乙炔基-17β-羟基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么，使用左炔诺孕酮宫内节育系统会脱落吗？

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种抗雌激素活性的孕激素，左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科学上有多种用途：左炔诺孕酮宫内节育系统如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成份，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。左炔诺孕酮宫内节育系统也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。

左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度下调了子宫内膜雌激素和孕激素受体，左炔诺孕酮宫内节育系统可以使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。左炔诺孕酮宫内节育系统可以使用宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。左炔诺孕酮宫内节育系统的宫颈粘液变粘稠阻止了精子通过宫颈管。子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。左炔诺孕酮宫内节育系统在某些妇女中，排卵亦受到抑制。

左炔诺孕酮宫内节育系统为白色至类白色筒状药物核心，外罩不透明膜，架在一个T状体的纵臂上。T状体纵臂的一端上有一小环，另一端为两个水平臂。小环上系有取出尾丝。左炔诺孕酮宫内节育系统的纵臂被置于放置器顶端的放置管中。左炔诺孕酮宫内节育系统应无任何可见异物。

左炔诺孕酮宫内节育系统的脱落：任何IUS部分或全部脱落的症状包括出血或疼痛。然而，有时该系统可能从宫腔排出而妇女没有注意到，导致失去避孕保护。部分脱落可能降低左炔诺孕酮宫内节育系统的有效性。因为左炔诺孕酮宫内节育系统减少月经出血量，如果月经出血量增多，可能提示发生脱落。必须取出移位的左炔诺孕酮宫内节育系统。可以同时放置一个新的系统。应当指导妇女如何检查左炔诺孕酮宫内节育系统的尾丝。

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（实习编缉：张桂平）