阴道假丝酵母菌和乳杆菌是共生的关系,其中乳杆菌是优势菌,只有菌群失调的情况下才会使假丝酵母菌繁殖发病,外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物中的乳杆菌数量明显低于正常人群,已有研究表明,用酸黏附的阴道片剂可以提高抗真菌药的抗菌活性,可提供正常的阴道酸性环境,并且应用乳杆菌制剂可以提高外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。

克霉唑阴道片和硝酸咪康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌吗?

咪康唑及克霉唑是高效、安全、广谱抗真菌药,对致病性真菌均有作用,外阴阴道假丝酵母菌病患者在应用抗菌药物消灭致病菌的同时,乳杆菌的数量也会显著减少,破坏了阴道内正常菌群的关系,这是外阴阴道假丝酵母菌病复发率增高的一个值得关注的问题。

克霉唑中含有少量的乳酸,阻断假丝酵母菌的菌壁受体Y18对阴道细胞的黏附,同时可降低阴道pH值,对阴道乳杆菌的生长有促进作用,本研究中克霉唑组在用药后第7~14天和用药后第24~30天阴道乳杆菌计数是逐步上升的趋势,尤其用药后第24~30天阴道乳杆菌增加明显,而硝酸咪康唑组在用药后第7~14天阴道乳杆菌计数增加缓慢,甚至在用药后第24~30天还有所减少,说明克霉唑阴道片是促进乳杆菌生长的,能够尽快达到阴道的微生态平衡,而硝酸咪康唑栓会抑制乳杆菌生长,使乳杆菌恢复减慢,从而导致阴道微生态紊乱,由于样本量较小两组未见统计学意义。

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（实习编辑：钟月嫦）