得理多的主要成分为卡马西平。化学名称:5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺。那么,哪些患者慎用得理多呢?
得理多大剂量时达峰时间可达24小时。得理多的达稳态血药浓度的时间为8~55小时。得理多的生物利用度在58~85%之间。得理多能迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。得理多主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。
得理多为抗惊厥药和抗癫癎药。得理多的药理作用表现为抗惊厥抗癫癎、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。得理多能使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,得理多能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
得理多具有抑制T-型钙通道。得理多可以增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。得理多可以促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。得理多口服吸收缓慢、不规则。得理多口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,得理多的血药峰值(Cmax)为8~12μg/ml,但个体差异很大。
下列情况应慎用得理多:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。
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(实习编缉:张桂平)
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