富马酸替诺福韦二吡呋酯片（韦瑞德）对于大多数患者带来了很好的选择性，韦瑞德替诺福韦具有潜在的抗HIV-1的活性。可有效对抗多种病毒那么，肝功能损害患者能不能服用韦瑞德？

在服用韦瑞德的过程中可能会出现以下不良反应：1.全身无力2.胃肠道反应轻至中度的胃肠道不适，常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎。3.代谢系统低磷酸盐血症（1%发生率）；脂肪蓄积和重新分布，包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、库兴综合征。4.可能引起乳酸中毒、与脂肪变性相关的肝肿大等。5.神经系统头晕、头痛。6.呼吸系统呼吸困难。7.皮肤药疹。

韦瑞德的活性成分替诺福韦双磷酸盐可通过直接竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶，及通过插入DNA中终止DNA链。在体外，韦瑞德可有效对抗多种病毒，包括那些对核苷类逆转录酶抑制剂耐药的毒株。在体外，韦瑞德对野生型HIV-1的IC50为1.6微摩尔，对HIV-2为4.9微摩尔，对HBV为1.1微摩尔。

肝功能损害患者：在中度到重度肝功能损害的非HIV感染患者中，富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg单次给药后，对替诺福韦的药代动力学惊醒了研究。与没有肝功能损害的患者相比，肝功能损害的患者中替诺福韦的药代动力学没有实质性的改变。在肝功能损害的患者中不需要改变富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药剂量。

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（实习编辑：刘子轩）