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胸部创伤是怎么引起的??预见性观察

2017-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多根肋骨骨折的患者应观察呼吸情况,注意是否存在反常呼吸运动(吸气时胸廓扩展,浮动部内陷;呼气时胸廓恢复原位,浮动部外凸)
  胸部创伤的现场救护要重要性
 
  胸部是负有重要生命功能的心、肺与血管所在之处,帮一旦发生严重损伤时会严重影响呼吸、循环功能而引起急剧的病理生理改变。如不及时抢求,可迅速导致伤者死亡。随着社会的发展,胸部创伤已越来越威胁到人类的健康。胸部外伤伤情错综复杂,致死率极高,一旦发生,需专科医生的专业抢救才能大大提高伤者的存活率。但事实创伤发生现场一般难以得到专科医生的专业救治,但伤者的病情又不容拖延,对胸部创伤的伤者实施现场急救和急诊处理至关重要。妥善而正确的现场急救可以提高后期的救治效果,并提高伤者的存活率。经过基本处理后,对伤者迅速转运是胸部创伤救治的基本原则。
 
  预见性观察
 
  (1)多根肋骨骨折的患者应观察呼吸情况,注意是否存在反常呼吸运动(吸气时胸廓扩展,浮动部内陷;呼气时胸廓恢复原位,浮动部外凸),疑有反常呼吸运动存在的患者应做好血氧饱和度监测,定期监测血气,及时通知医师。
 
  (2)血胸者应判断是否存在进行性血胸。A、脉搏逐渐增快,血压持续下降;B、经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;C、红细胞计数、血红蛋白比容等重复测定,呈继续下降趋势;D、X线检查显示胸膜腔阴影继续增大;E、胸腔闭式引流后,引流量持续3ml/h,应考虑剖胸探查。
 
  (3)创伤性ARDS或连枷胸者在使用PEEP或CPAP时,应严密观察血压变化,防止因胸内压增高引起回心血量减少,血压下降。
 
  (4)用呼吸机者做好气道管理(翻身、拍背、保持气管通畅、滴药、雾化),防止呼吸道感染。
 
  (5)保持呼吸道通畅,勤翻身、拍背,合理选用抗生素,预防感染。
 
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