介绍血胸辅助检查和诊断 胸部创伤的急救方法

　　血胸辅助检查和诊断都是至关重要的，下面我们可以依次来看下怎么检查和诊断血胸。

　　实验室检查：大量出血患者外周血红细胞明显下降。血红蛋白也明显下降。

　　其他辅助检查：

　　1.X线胸片积血量<200ml时，X线胸片也难作出诊断。积血量<500ml时，肋膈角变钝，合并气胸时可见肋膈角区有液平面，卧位摄片常被遗漏，应行直立位摄片，并定时(损伤后6h，24h)做X线胸片随访。积血量在1000ml左右时，积液阴影达到肩胛下角平面。积血量超过1500ml时积液阴影超过肺门水平，甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。

　　2.超声检查可看到液平段。胸腔穿刺抽得不凝固血液时则可确定诊断，在凝固性血胸时不易抽得血液或抽出的量很少，但内出血症状加重，X线胸片示积液量增多。另外，在临床症状严重时，可以根据物理诊断检查，直接先作胸腔穿刺来确立诊断，而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。

　　血胸诊断

　　1.有胸部创伤史(包括医源性所致)自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。

　　2.临床表现小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况，并可据此估计胸内出血的严重程度。

　　3.实验室检查大量出血患者外周血红细胞和血红蛋白明显下降。

　　要是出现了意外的情况我们大家要采取快速有效的解决办法才行，因为稍有缓慢就很有可能照成严重的后果，在这些上面我们大家更是要处理好了，尤其是出现胸部创伤以后更是要采取急救的方法才行，那么，胸部创伤急救方法？下面一起解答吧。

　　如果出现胸部创伤，应该立即进行现场紧急处理，同时尽快送往医院治疗。张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流；开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口，有条件时安置上述穿刺针或引流管；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者，予以人工辅助呼吸。

　　送往医院后，胸部损伤患者大多大多数可通过比较简单的处理得到缓解，甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。对于胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、严重肺裂伤或气管、支气管损伤等比较严重的患者应该及时开胸。

　　生命体征比较稳定的，可以进行胸部疾病常规检查，确诊疾病原因和具体位置后，对症治疗。

　　如果重大交通事故中出项胸部创伤患者，首先要散开围观人员，保证现场通风，保持呼吸道通畅，尤其昏迷病人。

　　保证环境通风透气后，仔细观察患者呼吸是否通畅，如果患者出现呼吸困难，应马上进行人工呼吸进行吸氧治疗。

　　开放性气胸现场急救。用敷料、绷带、三角巾迅速填塞和覆盖伤口，并进行固定。覆盖范围应超过伤口边缘5厘米以上，运送伤员时可使其半坐位，并随时观察病人呼吸的情况，一旦发生呼吸停止，立即进行呼吸复苏。

　　在医疗监护下，迅速送医院做CT检查、Ⅹ光片协助诊断和鉴别诊断。然后针对具体症状做具体治疗。

　　上面给我们说的也就是出现情况的处理办法，咱们大家对于这些更是要选择好的解决方法，尤其是及时处理和选择正确办法进行全面的治疗很是重要。

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