肺大泡的检查治疗方法 需要做哪些检查

　　肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。主要有赖于X线检查，但并不可忽视病史、症状和体征。

　　肺大疱如何检查？如何治疗？肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。主要有赖于X线检查，但并不可忽视病史、症状和体征。

　　X线检查发现肺部过度透光，见有薄壁巨大的空腔，占居一个肺段或一个肺叶，甚至整侧胸腔，内无肺纹理或仅在肺门部有些条索状影。

　　肺大疱的治疗

　　对于较局限的肺大疱，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察，有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大疱也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大疱，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大疱一般不需要手术治疗。

　　肺大疱已较长期存在，而又明显影响呼吸功能者，应行外科手术治疗。

　　肺大疱外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下：

　　1、大疱切除术：若肺组织无其它病变，应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在，则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。

　　肺大疱的临床表现有哪些呢？

　　肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。然而，肺大疱的临床表现有哪些呢？肺大疱如为单发且张力不大，则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡，则常咳嗽、胸闷、气短等症状。

　　巨大的肺大疱，泡内张力较高，则多有不同程度的呼吸困难，有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制。

　　值得强调的是，严重肺气肿并发肺大疱，则能促使肺原性心脏病的发生，或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时，则有突然胸痛，呼吸困难，在有严重张力气胸的病例，呼吸困难相应加重，并可出现紫绀。

　　肺大泡并不是很常见的疾病，大多只发生在婴儿时期。但是，如果有类似肺大泡的症状出现，要及时检查，可能得肺大泡，不然检查出其他疾病及时治疗也是好的。

　　胸部X线检查

　　胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一。

　　1、较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。

　　2、肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。

　　3、巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。

　　4、肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

　　透视和呼气相胸片

　　透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。

　　CT检查

　　可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

　肺血管造影

　　可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

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