关于HPV及宫颈癌疫苗的最详解读

　　1.HPV叫做humanpapillomavirus，叫做人类乳头状病毒，有一百多个种类。

　　2.HPV接触人类的表皮和黏膜组织时会造成感染，引起黏膜组织的上皮鳞状感染，感染可以分为四个类型。

　　low-riskskin主要症状是在表皮上形成疣，在手足和躯干上长出颗粒状或者菜花状的粗糙组织。

　　high-riskskin主要症状仍然是形成疣状表皮，但这种感染由高危的HPV种类造成，会导致外阴，膀胱和前列腺等等部位的恶性肿瘤。

　　low-riskmucousmembrane发生在所有与外界有接触的粘膜组织，包括口腔，食道，外阴和肛门，与头颈部和直结肠部的癌变发病率有关。

　　high-riskmucousmembrane是最危险的一种HPV感染，主要病原是HPV-16和HPV-18两个高危亚种。与HPV-16和HPV-18有关的恶性肿瘤有宫颈癌，口腔癌，扁桃体癌和直结肠癌，已经确定的由HPV-16和HPV-18感染导致的癌症发病率有肛门癌（80%），宫颈癌（70%），阴道癌（60%），外阴癌（40%）的发病率

　　3.HPV非常常见，全球范围内，三分之二的妇女一生中至少有过一次HPV感染。多数情况下造成类似感冒的症状，不久后痊愈，但部分发展为性病或者更严重的肿瘤。

　　4.HPV感染的潜伏期最长达10年。

　　5.造成全球女性死亡率最高的三种癌症是乳腺癌，直结肠癌和宫颈癌。

　　6.在发展中国家，宫颈癌的至死率排在第二。2008年Globocan的统计表明275128名女性死于宫颈癌，其中85%发生在发展中国家。Globocan以及WHO等机构的统计仅限于医疗体制完善，记录详尽的国家，大量不向WHO上报数据和通过商业保险公司上报数据的国家和地区的发病率没有被统计，实际死亡率远高于统计数据。

　　7.宫颈癌中，70%-90%由HPV-16和HPV-18感染造成。

　　8.2008年以后，全世界每100000名妇女中，有52名宫颈癌患者，这个数字以每年15例新增病例的数字增长。宫颈癌在0到80岁都可能发病，最多发病年龄为30到40岁，2008年Globocan的统计数据为每100000名30到40岁妇女中有17个病例。

　　9.所有有性行为的女性，都存在HPV感染的风险，初次性行为年龄越小，性伴侣个数越多，性行为越活跃，生育过的孩子个数越多，口服避孕药历史越长，吸烟饮酒等降低免疫力的行为越多，感染的风险越大。

　　10.HPV感染可以通过使用安全套避免，但效果并不显著，一般认为最多降低70%的HPV感染风险，大大低于避免HIV感染的效果。

　　11.HPV感染会提高HIV感染风险，并且使HIV感染者的死亡率增高。

　　12.HPV-16和HPV-18可以通过注射疫苗免疫。

　　13.HPV疫苗有两个品牌，默沙东生产的Gardasil和葛兰素史克生产的Cervarix，两种疫苗都可以预防HPV-16和HPV-18造成的感染，在很大程度上降低肛门癌，宫颈癌，阴道癌和外阴癌的发病率。Gardasil另外对HPV-6和HPV-11免疫，这两个亚种几乎与所有男性尖锐湿疣的发病有关。

　　14.WHO建议45岁以下女性和男性都接受HPV疫苗注射，25岁以下没有性经历的女性获得的免疫效果最好，几乎100%免疫。

　　15.HPV疫苗注射分三次，分别在第一次，第一次之后一个月，第一次之后六个月。

　　16.注射疫苗的副作用有注射部位肌肉酸痛，红疹，肿胀，疲劳，低烧，头痛。不影响工作，饮食，可以洗澡及游泳。

　　17.怀孕及六个月内有受孕计划的女性不可以注射，服用固醇类药物及部分抗生素药物的女性不可以注射，具体情况必须咨询医生。

　　18.25岁以上有性行为的女性，建议最好每年，最多不超过三年间隔，接受阴道脱落细胞涂片检查（smear），阴道镜检查，或子宫颈biopsy，及早发现感染和初生肿瘤。