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甲亢和突眼的关系 甲亢性周期麻痹的临床表现有哪些

2017-07-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。

  甲亢和弥漫性毒性甲状腺眼病发生的机制不太清楚。他们是两个独立的疾病,临床上这两个病常常同时存在,可以发现无弥漫性甲状腺肿眼病的甲亢病人,也可发现无甲亢的弥漫性甲状腺肿眼病的甲亢病人。这两个疾病之间的关系十分密切,他们都是自身免疫病。

  甲亢的病因有很多种,凡是合并弥漫性毒性甲状腺肿眼病的甲亢,都属弥漫性毒性甲状腺肿眼病。80%的甲亢病人合并弥漫性毒性甲状腺肿眼病,20%的病人甲亢先发生,弥漫性毒性甲状腺肿眼病后发生:10%的病人弥漫性毒性甲状腺肿眼病先发生,甲亢后发生;50%的病人甲亢与弥漫性毒性甲状腺肿眼病几乎同时发生;还有20%的甲亢病人没有眼病。弥漫性毒性甲状腺肿眼病多为双侧病变,少数可以表现单侧病变。临床上对单侧眼病的病人要格外小心,因为绝大多数眼内肿瘤和恶性肿瘤的眼眶转移都表现为单侧眼病,尤其对那些双眼突眼度相差≥3毫米的患者更应警惕眼内肿瘤和恶性肿瘤的眼眶转移的可能性.突眼的原因为眼肌肥厚和球后软组织增生、水肿。

  弥漫性毒性甲状腺肿眼病病人由于眼外肌和球后软组织增生,眼眶限制了眼内容物的空间,眼球只能向前突出。眼眶内眶膈的松弛对眼内压减压起了十分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼内压会升高,有的病人被误诊为青光眼而进行青光眼手术治疗,延误了治疗。还有的被摘除了眼球,造成了终生的遗憾。

  本病临床上较为常见,发病率为3.8%~6%,年轻男性发病率较高。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似,而且和周期性麻痹一样,补钾后症状亦可迅速缓解,因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。

  甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰,无感觉障碍和颅神经受累征,腱反射减弱或消失。化验血钾多降低,心电图可见低血钾改变。甲亢治愈后,病情不再发作,少数患者仍有发作者,可能是同时存在着甲亢和周期性麻痹两种病变。

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