甲苯磺酸拉帕替尼片为黄色薄膜衣片，一侧平面，另一侧刻有凹陷GSXJG刻痕。甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份为甲苯磺酸拉帕替尼。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片用于肝肾患者是怎样呢？乳腺癌的诱发因素有哪些呢？

甲苯磺酸拉帕替尼片口服吸收不完全，而且个体差异较大，甲苯磺酸拉帕替尼片约4h后达到最大浓度(Cmax)，甲苯磺酸拉帕替尼片的半衰期24h，每日给药后6～7d达到稳态。甲苯磺酸拉帕替尼片每天给药1250mg，Cmax为2.43μg/ml(1.57～3.77μg/ml)，甲苯磺酸拉帕替尼片的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)为36.2μg.h/ml(23.4～56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分开服用较每日1次AUC增加一倍，与食物同服，AUC增加3～4倍。

甲苯磺酸拉帕替尼片与白蛋白及α1酸糖蛋白结合率高（>99%），甲苯磺酸拉帕替尼片的体外研究[4]证实，甲苯磺酸拉帕替尼片是乳腺癌抗癌蛋白转运及P-糖蛋白的底物。甲苯磺酸拉帕替尼片单剂量终末半衰期为14.2h，多次给药后，甲苯磺酸拉帕替尼片有效半衰期延长至24h，甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝脏中被CYP3A4和CYP3A5代谢，甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在肾脏排泄极微，粪便中回收率约为口服剂量的27%。

甲苯磺酸拉帕替尼片用于肝肾患者：未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。

乳腺癌的诱发因素：

其他乳房疾病。

月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

口服避孕药。

食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。

饮酒。

体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

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（实习编缉：陈志东）