蚓激酶肠溶胶囊用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。那么,蚓激酶肠溶胶囊用于治疗冠心病是怎样呢?
蚓激酶肠溶胶囊是从人工养殖赤子爱胜蚓中提取分离而得到的一组蛋白水解酶,其组分含有:纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂。蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶还可降低血粘度及血浆粘度。蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶的动物试验提示,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶具有溶解家兔肺动脉血栓的作用。蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶口服易吸收,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶口服后40-80分钟即可发挥药理作用,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶的T1/2为1.5-2.5小时。
蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶是一类具有纤溶作用的酶复合物,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶可减低纤维蛋白原含量,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶能缩短有球蛋白溶解时间,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶具有增加组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的活性,蚓激酶肠溶胶囊中的蚓激酶并降低纤溶酶原激活剂(PAI)的活性。
蚓激酶肠溶胶囊用于治疗冠心病:t-PA和PAI主要是由血管内皮细胞合成分泌的一对生物调节因子,对纤维持纤溶系统功能具有重要意义。t-PA可特异性地与血栓中纤维蛋白结合,具有选择性溶栓作用。PAI则是其快速抑制剂可与t-PA及尿激酶不可逆结合而使其灭活,且可抑制尿激酶的作用,对调节纤溶系统起决定性作用。使冠心病患者PAI活性增高,抑制t-PA活性,导致纤溶低下。尿激酶主要通过激活血浆中纤溶酶原,使其转化为具有溶栓活性的纤溶酶,从而降解纤维蛋白原和纤维蛋白凝块,使血栓融解。而蚓激酶还可直接融解纤维蛋白。有研究表明,AMI组患者治疗12h,血浆t-PA活性明显升高,至第3天,与治疗前差异仍有显著性,直到第7天才逐渐恢复至原水平。而蚓激酶治疗5天后,可明显提高纤溶系统功能。因此尿激酶溶栓同时口服蚓激酶将有助于提高患者纤溶系统功能,减少溶栓后再梗塞的发生。
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(实习编缉:陈志东)
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