瑞格列奈片为白色片(O.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片与甲氧苄啶同用是怎样呢？

瑞格列奈片的临床研究结果表明，瑞格列奈片应在餐前服用。瑞格列奈片通常应在餐前15分钟内服用本品，用药时间也可掌握在餐前0-30分钟。瑞格列奈片对2型糖尿病患者口服后，餐后30分钟内出现促胰岛素分泌反应。这会引起进餐时血糖降低。瑞格列奈片的血浆水平下降迅速，瑞格列奈片服药后4小时，2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖浓度呈剂量依赖性降低。

瑞格列奈片根据传统的药理学试验、重复给药毒性试验、遗传毒性试验和致癌可能性试验，临床前数据没有显示对人体有特殊危害。瑞格列奈片为短效胰岛素促泌剂。瑞格列奈片通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。瑞格列奈片的作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。瑞格列奈片通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP―依赖性钾通道，瑞格列奈片能使β细胞去极化，打开钙通道，瑞格列奈片能使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。

瑞格列奈片与甲氧苄啶同用：甲氧苄啶（每日两次，每次160mg）是一种弱CYP2C8抑制剂，与瑞格列奈（单剂0.25mg）同服，可使瑞格列奈AUC，Cmax和生物半衰期有轻微的增加（分别为1.6倍，1.4倍和1.2倍），血糖水平增加无明显的统计学差异。这些缺少药效学结果的数据系根据瑞格列奈低剂量治疗获得。由于尚无瑞格列奈剂量高于0.25mg与甲氧苄啶剂量高于320mg的合用安全性数据，因此应避免将瑞格列奈与甲氧苄氨嘧啶合用。如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平，并进行严密的临床监测。

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（实习编缉：陈志东）