甲氨蝶呤片用于各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。那么，甲氨蝶呤片的胃肠道反应有哪些呢？
甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]时，甲氨蝶呤片口服吸收良好，1～5小时血药浓度达最高峰。甲氨蝶呤片部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，甲氨蝶呤片另有部分通过胃肠道细菌代谢。主要经肾(约40%～90%)排泄，甲氨蝶呤片大多以原形药排出体外；甲氨蝶呤片小于10%的药物通过胆汁排泄，t1/2α为1小时；甲氨蝶呤片的t1/2β为二室型；初期为2～3小时；甲氨蝶呤片终末期为8～10小时。
甲氨蝶呤片少量及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，甲氨蝶呤片在有胸腔或腹腔积液情况下，甲氨蝶呤片的清除速度明显减缓。甲氨蝶呤片的清除率个体差别极大，老年患者更甚。甲氨蝶呤片能使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。
甲氨蝶呤片的胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见假膜性或出血性肠炎等。
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（实习编缉：陈志东）
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