盐酸氯米帕明片为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。那么来士普与氯米帕明治疗抑郁症哪一种比较好？

艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点，一般的药物只能和基本位点结合发挥作用，而艾司西酞普兰除了能和基本位点结合，还能和异构位点结合，是五羟色胺转运蛋白的双作用机制，所以能够快速起效。

盐酸氯米帕明片的适应症是用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。盐酸氯米帕明片的用法用量是口服治疗抑郁症与强迫性神经症。

来士普与氯米帕明在治疗抑郁症总体疗效（，显效率）上没有显著性差异，但来士普的不良反应明显少于氯米帕明，同时来士普比氯米帕明起效快，这些都增加了患者服药的依从性，提高了患者的生活质量。来士普治疗抑郁症的疗效肯定，安全性和耐受性好，值得临床使用。

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（实习编辑：赖柳君）