黛力新每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。那么，黛力新的注意事项有哪些呢？

黛力新为紫堇色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。黛力新用于轻、中型焦虑和抑郁。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。黛力新是由两种常见且已被证明非常有效的化合物组成的复方制剂。黛力新中的氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，黛力新中的氟哌噻吨小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。黛力新中的美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，黛力新中的美利曲辛具有兴奋特性。

黛力新中的美利曲辛与阿米替林具有相同的药理作用，但镇静作用更弱。黛力新具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。黛力新中的氟哌噻吨口服用药，黛力新中的氟哌噻吨的血药浓度的达峰时间约4～5小时。黛力新中的氟哌噻吨口服的生物利用度约为40%。黛力新中的氟哌噻吨表观分布容积约为14.1L/kg，黛力新中的氟哌噻吨血浆蛋白结合率约为99％。黛力新中的氟哌噻吨顺式（Z）-氟哌噻吨在体内主要通过三个途径进行代谢—磺化氧化作用、侧链N-脱羟作用以及与葡萄糖醛酸结合。黛力新中的氟哌噻吨的代谢产物没有精神药理学活性。黛力新中的氟哌噻吨在脑及其他组织的浓度高于其代谢产物。

黛力新的注意事项：以下病人使用本品时需谨慎给药：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇定剂治疗，须逐渐停用。若非抑郁症状已有明显减轻，抑郁症病人仍有自杀的危险。治疗期间，有自杀倾向的病人不应得到大量药物。基于其他精神类药物有过报道，本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量，这就要求糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。患有闭角性青光眼、前房变浅的患者，使用本品会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。局部麻醉时同时使用三环、四环抗抑郁药物会增加发生心律失常、低血压的风险。如果可能，在外科手术前几天就停止使用本品，如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术，一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。如同所有的神经抑制剂一样，服用本品罕见发生神经抑制综合征（可能致命）。非常罕见的情况下，尤其是氟哌噻吨治疗初期，可能出现锥体外系症状。当神经抑制剂如氟哌噻吨用于长期治疗时，可能会发生不可逆的迟发性运动障碍。有证据表明躯体活动的减少与血栓症发生风险的升高有相关性，由于神经抑制剂具有镇静作用，可减少病人的躯体活动，因此要特别注意询问病人是否有静脉栓塞症状，并鼓励病人进行体育锻炼。由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力，服用本品的患者不得开车或操作危险的机器。

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（实习编缉：陈志东）