环孢素软胶囊的有效成分是环孢素(又称环孢素A),系含11个氨基酸的环状多肽,是一种作用很强的免疫抑制剂,能特异而可逆地作用于淋巴细胞,而不影响造血及吞噬细胞的功能。
那么,服用环孢素软胶囊怎样减量?
除了某些情况需静脉滴注环孢素浓缩液外,对大部分病例,推荐口服环孢素软胶囊治疗。环孢素软胶囊较环孢素非微乳化口服液吸收更快(平均达峰时间提早1小时,平均峰浓度提高59%),在接受维持量的肾移植患者中,其生物利用度(AUC)平均提高29%。在口服非微乳化环孢素吸收极差的患者(尤其是口服大剂量者)中,以等量转换环孢素软胶囊后,他们所获得的环孢素生物利用度增加幅度可能超过100%。环孢素软胶囊的每日总用量应分两次服用(早上和晚上)。
环孢素软胶囊的治疗应于移植手术前12小时开始,10-15毫克/公斤/天,分二次给药。此用量应维持至术后1-2周。再根据血药浓度逐渐减量至2-6毫克/公斤/天,分两次口服。
移植前一天开始用药,最好采用静脉滴注。如果开始时即准备口服环孢素软胶囊,则应于移植前一天给药,推荐用量为12.5-15毫克/公斤/天。维持剂量约为12.5毫克/公斤/天,应持续3-6个月(最好为6个月)。然后逐渐减量,直至移植后1年停药。胃肠道疾患可能减少药物吸收,该类患者需加大环孢素软胶囊剂量或经静脉给药。
开始剂量为5毫克/公斤/天,分两次口服,直至炎症缓解和视力改善。疗效不显著者,其短期剂量可增至7毫克/公斤/天。
如果单用环孢素软胶囊不能有效地控制病情,为加速缓解和/或控制眼部炎症,可配合皮质激素全身给药(例如泼尼松0.2-0.6毫克/公斤/天)。若病情在3个月内仍无改善,则停用环孢素软胶囊。为维持疗效,环孢素软胶囊剂量应逐步减至最小有效量。在缓解期内,环孢素软胶囊的剂量不应超过5毫克/公斤/天。
由于环孢素软胶囊的用法比较详细,具体的要根据患者的具体情况来减量,所以您可以咨询药店或者看说明和咨询药师。
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(实习编辑:郑葵航)
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