尼群地平片的主要成份为尼群地平。可以治疗高血压、肾血管性高血压、高血压脑病、高血压脑出血、脑血管痉挛等。那么,老年患者服用尼群地平片是怎样呢?
尼群地平片在肝内广泛代谢,其代谢产物70%经肾排泄,8%随粪便排出。尼群地平片对肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。尼群地平片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。尼群地平片具有抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故其血管选择性较强。尼群地平片可以引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用。
尼群地平片尼群地平片口服吸收良好,但存在明显的首过效应。尼群地平片的蛋白结合率98%。尼群地平片的早期研究报道半衰期为2小时,近期研究由于使用了更敏感的测定设备,尼群地平片的半衰期在10至22小时。尼群地平片口服后约1.5小时血药浓度达峰值。尼群地平片口服后30分钟收缩压开始下降,60分钟后舒张压开始下降,降压作用在1至2小时最大,持续6至8小时。
尼群地平片的老年患者用药:老年人应用血药浓度较高,但半衰期未延长,故宜适当减少剂量;正在服用b-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始,以防诱发或加重体循环低血压,增加心绞痛、心力衰竭,甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。
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(实习编缉:邵泽妹)
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