双氯芬酸钠肠溶片用于治疗非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。对本品过敏者禁用。那么，双氯芬酸钠肠溶片与甲氨蝶呤同用是怎样呢？

双氯芬酸钠肠溶片在血浆中，双氯芬酸的总清除率为263±56ml/min（平均值±标准差），双氯芬酸钠肠溶片血浆消除半衰期为1-2小时。双氯芬酸钠肠溶片四种代谢产物（含两种活性代谢物）同样具有短的血浆半衰期为1-3小时。双氯芬酸钠肠溶片中的3’－羟基－4’－甲氧基－双氯芬酸有比较长的血浆半衰期。然而，此代谢物实际上没有活性。

双氯芬酸钠肠溶片的血清蛋白结合率为99.7%，双氯芬酸钠肠溶片中主要是与白蛋白结合（99.4%）。计算所得表观分布容积为0.12-0.17L/kg。双氯芬酸钠肠溶片可进入滑液，双氯芬酸钠肠溶片的血浆浓度到达峰值后约2-4小时内测得滑液中浓度最高。双氯芬酸钠肠溶片的药物在滑液中的表观消除半衰期为3-6小时。这意味着，在用药后仅2小时，滑液中活性物质的浓度就已经高于它在血浆中的浓度，并能维持12小时。

双氯芬酸钠肠溶片部分原形分子经葡萄糖醛酸化进行生物转化，双氯芬酸钠肠溶片主要转化途径为单羟化、多羟化或甲基化反应，双氯芬酸钠肠溶片产生几种酚酸类代谢产物（3’－羟基，4’－羟基，5’-羟基，4’，5－羟基和3’－羟基－4’－甲氧基－双氯芬酸），然后大部分发生葡萄糖醛酸化。双氯芬酸钠肠溶片中两种代谢产物有生物活性，但其活性远小于双氯芬酸。

双氯芬酸钠肠溶片与甲氨蝶呤同用，本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

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（实习编缉：叶铠）