美多芭(多巴丝肼片)为多巴类药物,补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法,为左旋多巴加脑外多巴脱羧酶抑制剂。那么,美多芭的维持用量多少才算合理?
帕金森病是由基底神经节缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段,但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺,这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。因此,抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。
美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一患者服用的剂量和服药的时间而言)视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象),这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期:原先服用的美多芭1/2片,可用两次服用各1/4片来取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片来取代。
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(实习编辑:叶燕玲)
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