阿达帕林凝胶为白色半透明凝胶,是一种处方药。阿达帕林的透皮吸收率很低;临床试验中,对大面积粉刺患处的皮肤长期用药,分析敏感率为0.15ng/ml时,血浆中阿达帕林浓度水平低至无法测出。那么,在伤口上可以涂阿达帕林凝胶吗?
阿达帕林是一种维甲酸类化合物,在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定,在空气和光照下不易分解。作用机理方面,阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合,与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体结合。在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明,阿达帕林可治疗粉刺,并对作为寻常痤疮病因的表皮异常角化和分化过程也有作用。
阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少粉刺形成。在体内与体外的标准抗炎分析中,阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋势反应,并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质媒介物来抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕林用于痤疮患处,可缓解由细胞反应介导的炎症反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱核丘疹等)。
使用达芙文阿达帕林凝胶可能出现的主要不良反应为皮肤刺激性,减少用药次数或停药后可恢复。应该值得注意的是阿达帕林凝胶不得用于皮肤破损处(割伤、摩擦伤)亦不得应用于十分严重的痤疮患者,或患有湿疹样的皮肤创面。因此可知阿达帕林凝胶在伤口不可以抹。
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(实习编辑:胡用花)
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