美洛昔康胶囊(吾琰)的主要成分为美洛昔康，适用于类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的治疗。那么，本品的药物相互作用是什么？

美洛昔康胶囊内容物为淡黄色颗粒，其抗炎镇痛作用主要通过抑制环氧化酶的活性，从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素。非甾体抗炎药除了抑制前列腺素的合成外，还可抑制炎症过程中缓激肽的释放，改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用，从而发挥止痛和抗炎作用。

本品的药物相互作用是：

1.大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐：同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。

2.口服抗凝剂，氨苄噻哌啶，系统地使用肝素、溶栓剂，可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免，必须密切监视抗凝剂的作用。

3.锂：NSAID据报道可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用美洛昔康胶囊时监控血浆锂水平。

4.氨甲喋呤：与其他的NSAID相似，美洛昔康胶囊会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下，建议严格监控血细胞数。

5.避孕：据报导，NSAID会降低宫内避孕器的效能。利尿剂：用NSAID时，可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全，故使用美洛昔康胶囊和利尿剂的病人应补充足够的水，在治疗开始前还应监控肾功能。

6.抗高血压药（例如：α-受体阻断剂，ACE抑制剂，血管舒张药，利尿剂）：有报导在应用NSAID治疗期间，通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。

7.在胃肠中消胆胺与美洛昔康胶囊结合可加快美洛昔康胶囊的排除。

8.通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素的肾毒性，在结合治疗期间要测定肾功能。同时使用抗酸药，西咪替丁，地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。与口服降糖药的相互作用不能排除。

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（实习编缉：石伟东）

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