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氯霉素片在儿童用药方面如何?

来源:方舟健客 发布时间:2014/11/21 22:57:23
    导读:氯霉素片用于伤寒和其他沙门菌属感染、耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎等。

氯霉素片无特异性拮抗药,药物过量时应给予对症和支持治疗,如洗胃、催吐、补液及大量饮水等。那么,氯霉素片在儿童用药方面如何?

氯霉素片用于伤寒和其他沙门菌属感染、耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎、需氧菌和厌氧菌混合感染。严重厌氧菌感染、无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染、立克次体感染。

成人一次口服12.5mg/kg后,血药峰浓度(Cmax)为11.2~18.4mg/L,儿童一次口服25mg/kg后,血药峰浓度(Cmax)为19~28mg/L。氯霉素片血消除半衰期(t1/2b)成人为1.5~3.5小时,肾功能损害者为3~4小时,严重肝功能损害者t1/2b延长(4.6~11.6小时),出生2周内新生儿t1/2b为24小时,2~4周者为12小时,大于1月的婴幼儿为4小时。

新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿不宜应用本品,有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。

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(实习编辑:文敏惠)

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