主动脉狭窄的预后与左心室-主动脉之间的压力阶差有关。某些极轻度的瓣口狭窄，患者可终身无症状；轻度瓣口狭窄的患者，可有20～30年的无症状期。那么，主动脉狭窄患者能使用硝苯地平缓释片么？

主动脉狭窄的发病机制为

主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期：

1.左心室代偿期正常主动脉瓣口面积约3.0cm2，当瓣口面积缩小到＜1.0cm2时，左心室排血受阻而出现收缩期负荷过度，致使左心室与主动脉间有较大的收缩期压力阶差，正常压力阶差＜0.67kPa(5mmHg)，轻度狭窄者为0.67～2.67kPa(5～20mmHg)，中度狭窄者为2.67～6.67kPa(20～50mmHg)，重度狭窄者＞6.67kPa(50mmHg)以上(相当于瓣口面积缩小至正常的1/4以下，即瓣口0.8cm2以下时)。随着主动脉瓣狭窄加重，左心室向心性肥大来代偿左心室腔的压力增高。

2.失代偿期由于左心室内收缩压增高引起左心室重量指数增加和心肌的氧耗量处于高水平，故明显的主动脉瓣狭窄一方面可产生心肌需氧量增加，另一方面由于冠脉流量相对减少致使供氧不足，从而导致心内膜下心肌缺血。当心肌收缩力失代偿而减弱时，则产生左心功能减退。最后随着心肌变力性下降，引起左心室扩张和射血分数降低。从而左室舒张末期压进一步增高导致肺静脉高压，产生慢性肺淤血。主动脉瓣狭窄时心肌需氧量增加和心内膜下灌注压低下，可产生心律失常、胸痛，甚至心源性猝死。成年人还可伴发冠心病而加重心肌缺血。长期肺淤血，可逐渐产生肺动脉高压，从而发生右心室肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。

硝苯地平缓释片的注意事项为

1.本品为缓释片，须吞服，勿嚼碎；如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。

2.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。

3.低血压患者慎用。

4.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

因此认为，主动脉狭窄患者慎用硝苯地平缓释片。

大家都知道，任何药物都有一定的毒性，消费者们应该认真阅读使用说明书，合理用药。如果消费者们想要更多的了解该药品，可以登录方舟健客了解。或者可以到方舟健客询问我们的在线客服，或者拨打我们的热线电话400-086-5111。

（实习编辑：杨俊腾）