多巴丝肼片用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。那么,多巴丝肼片的用法用量有哪些呢?
多巴丝肼片的用法用量是:
1.初始治疗:首次推荐量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊,则用量可增加得更快,例如日剂量每周增加二次,每次增加1/2片,这样就能较快达到有效剂量,有效剂量通常在每天2~4片之间,日分3~4次服用。每天的服用量很少需要超过5片。例如:如果有必要每天给于4片以上,那么增加剂量应以月为间隔期。对于少数病人来说,首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。
2.维持疗法:日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次1片。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的时间而言)视个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象),这种状况通过服用1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片部分或必要时全部取代原先的分配量,但要缩短间隔期:原先服用1/2片时,可用两次服用各1/4片来取代。原先服用1片,可用分4次服用各1/4片来取代。
3.过去服用左旋多巴现转用本品:如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用本品1片片剂,改变的方法如下,每天服用本品的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。例如,病人日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂或胶囊),医生开给他的本品处方应该是每日2-1/2=1+1/2片。对所有病人来说,最少的首次剂量每日二次,每次1/2片。病人应当被密切观察一周,如有必要,本品的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。
4.一般注意事项:少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增加剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时,日剂量可重新增加,但应更缓慢,如每2~3周仅增加本品1/2片。当患者服用本品超过了平时有效剂量(如每天本品3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。如同所有的替代法一样,用本品来治疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则本品应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用本品6个月以上,才能达到最佳效果。
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(实习编缉:钟燕冰)
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