辛伐他汀片(福康敏)口服后对肝脏有高度的选择性,其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织,辛伐他汀的大部分经肝组织吸收,主要作用在肝脏发挥,随后从胆汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现,而其中95%可与血浆蛋白结合。
那么,辛伐他汀片的性状及成分是怎样的?
辛伐他汀片的性状为薄膜衣片;除去薄膜衣片芯为白色或类白色。主要成分为辛伐他汀,化学名称:(1S,2S,6S,8S,8aR)-1,2,6,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基-8-[2-[(2R,4R)-四氢-4-羟基-6-氧代-2H-吡喃-2-基]乙基]-1-萘酚2,2-二甲基丁酸酯。分子式:C25H38O5。分子量:418.57。
用法用量是:病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
1、高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
2、冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
3、协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。
4、对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
5、肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
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(实习编辑:叶思敏)
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