拉米夫定片属于乙肝抗病毒药物核甘类似物，可持续抑制病毒复制，持续维持ALT复常，HBeAg血清学转换率随治疗时间的延长而提高。主要用于治疗乙肝、乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。患者对本品有很好的耐受性。

1、常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻。症状一般较轻并可自行缓解。建议服药期间注意进清淡、易消化饮食，禁食对消化系统有刺激性的食物。注意多休息，多食水果和蔬菜。

2、拉米夫定服用过程中对肾脏器官也有一定的影响，在治疗过程中如出现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状应考虑横纹肌溶解症。可能会引起危及患者生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭，应立即去医院就诊。

3、拉米夫定对乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有较强的抑制作用。可抑制HBV的DNA多聚酶，但不能将HBV从体内清除。因此，停药后病毒复制仍可恢复，出现HBV—DNA的反跳。故建议长期治疗。患者应严格执行临床医生拉米夫定治疗方案，不能停药过早或擅自停药。

4、出现耐药：联合用药在防治耐药方面取得了较好疗效。多年来，拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已经积累了较丰富的经验，在核苷(酸)类药物中，拉米夫定与阿德福韦具有较好的互补性，可相互抑制对另一种药物耐药的变异株，无重叠毒性。同时用拉米夫定和阿德福韦2种药物联合治疗，可以显著延缓耐药的发生。

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（实习编辑：周沛文）