盐酸阿米替林片(AmitriptylineHydrochlorideTablets),本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。口服,一次25~300mg,分次服用。口服吸收好,生物利用度为31~61%,蛋白结合率82~96%,半衰期(t1/2)为31~46小时,表观分布容积(Vd)5~10L/kg。那么,盐酸阿米替林片是一种什么药呢?
盐酸阿米替林片为临床最常用的三环类抗抑郁药,能选择性地抑制中枢突触部位对NA的再摄取,其抗抑郁作用相似于丙米嗪,可使抑郁症患者情绪提高,对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。一般用药后7~10日可产生明显疗效。其镇静作用与抗胆碱作用比丙米嗪强。
适用于治疗各型抑郁症或抑郁状态。对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好,对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。对兼有焦虑和抑郁症状的患者,疗效优于丙米嗪。亦用于治疗小儿遗尿症。
但要注意:(1)、使用三环类药时,用量必须注意个体化。(2)、宜在饭后服药,以减少胃部刺激。(3)、开始服药时常先出现镇静,抗抑郁的疗效需在1—4周之间才明显。(4)、维持治疗时,可每晚一次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。(5)、对易发生头昏、萎靡等不良反应者,可在晚间一次顿服,以免影响白天工作。(6)、突然停药时可产生头痛、恶心与不适,宜采取在1—2个月期间逐渐减少用量的办法。(7)、治疗期应定期随访检查;①血细胞计数;②血压;③心脏功能监测;④肝功能测定。
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(实习编辑:詹晓燕)
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