螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
那么,螺内酯片的用法用量如何?
随着人们对于醛固酮的生理病理的进一步认识,因而对螺内酯的药理作用的研究进一步加深,使其临床应用有着更广泛的前景。
螺内酯的化学结构与醛固酮相似,是最早使用的醛固酮受体拮抗药,临床常用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿、充血性心力衰竭、高血压等。
螺内酯在人体内血药浓度低,代谢速度快,其体内代谢产物为坎利酮,但坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。
那么患者应该怎么服用螺内酯片呢?
1.治疗水肿性疾病,每日40-120mg,分2-4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。
2.治疗高血压,开始每日40-80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
3.治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100-400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
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(实习编辑:陈惠平)
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