多发性及环状混合痔术后水肿是混合痔术后常见并发症之一。因手术创面较大,局部炎症等均使局部血液、淋巴回流受到障碍而致不同程度水肿,导致伤口延迟愈合。那么，地奥司明片配合马应龙麝香痔疮栓预防混合痔术后水肿有效吗？

马应龙麝香痔疮栓中主要成分为麝香酮,药理作用研究表明，麝香酮有抗凝血酶作用并有抑制血小板凝聚作用，能明显增强毛细血管的通透性，加强炎症介质的吸收与消除，抑制白细胞的游走性，加强其免疫能力，从而达到抗炎作用，明显减少炎性渗出，其强度为氢化可的松的6倍。三七活血止血，抑制炎症渗出，减轻水肿，抑制局部前列腺素的合成与释放，减轻炎性递质的增敏作用，增加组织营养而达到抗炎止痛，促进创面愈合作用。牛黄能抑制肉芽组织增殖而有抗炎作用。 五倍子鞣酸对蛋白质具有沉淀作用，皮肤创面、黏膜与鞣酸接触后，组织蛋白质即被凝固引起分泌抑制作用而使皮肤黏膜干燥，形成保护膜而引起黏膜保护和促进创面愈合作用。炉甘石能纷纷吸收创面的分泌液，具有收敛、消肿、止血、防腐的左右。综合上述药理，马应龙麝香痔疮栓是通过抗炎、止血、消肿、镇痛、收敛，形成保护膜而达到预防创面水肿、保护创面愈合的临床效果。地奥司明片主要成分为地奥司明，地奥司明为黄酮类衍生物，其对微循环、水肿形成、淋巴功能及毛细血管滤过性、脆性和通透性具有调节作用，能降低毛细血管通透性和增加毛细血管阻力。作用机制主要为：(1)通过延长去甲肾上腺素诱导的静脉收缩时间而增强静脉张力；(2)降低白细胞与血管内皮细胞的粘附与移行，减少崩解后炎性物质(如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等)的释放，从而使毛细血管通透性降低；(3)降低血液粘滞度，加快血液流速，从而改善微循环瘀滞；(4)有效改善皮肤和黏膜的血液和淋巴循环，加快组织液回流，明显减轻皮肤和黏膜的充血、水肿，促进创面的早期愈合。外用马应龙麝香痔疮栓配合内服地奥司明片，疗效显著，不良反应少，能有效预防和缓解重度混合痔术后水肿情况，促进创面早期愈合，明显缩短病程，是临床混合痔术后预防水肿的极佳配伍。

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（实习编辑：林美欣）