狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。那么，骁悉对治疗系统性红斑狼疮临床治疗有效吗？
英国伦敦圣托马斯医院Pisoni医师报告,对其他免疫抑制剂耐药的系统性红斑狼疮(SLE)病人,改用霉酚酸酯(MMF,骁悉)治疗有效,可降低疾病的活动性。
Pisoni等对1998—2003年期间在该院治疗的86例难治性SLE病人的病历进行了复习,评估霉酚酸酯治疗SLE的适应证、疗效和安全性。
病人包括狼疮肾炎59例,其他还有活动性没有控制、皮肤或肺受累、血液系统受累、中枢狼疮、脉管炎或横贯性脊髓炎。因无效或不良反应所有病人均已停用其他免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤和环磷酰胺。(JRheumatol2005,32:1047)
结果显示,狼疮肾炎病人的蛋白尿显著减轻(尿蛋白排出量从3.01g/24h降至1.85g/24h),类固醇用量(从17.71mg/d降至9.38mg/d)和欧洲通用狼疮活动性指数(ECLAM评分,从3.66降至2.44)显著减少。
其他病人的类固醇用量也显著减少(从17.95mg/d降至10.86mg/d),血沉从38.2mm/h降至29.19mm/h,ECLAM评分从3.83降至2.49,抗双链DNA抗体滴度从47.41IU/ml降至30.31IU/ml;而补体C3水平显著升高,从0.66g/L升至0.84g/L。
37例病人出现不良反应,主要是胃肠道不耐受和感染,但因不良反应而停药的病人仅14例,12例病人因无效停药。
从上述的病例中可以看出骁悉对治疗系统性红斑狼疮(SLE)是有效的。
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（责任编辑：叶桂卿）
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