慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是严重危害人体健康的常见传染病。目前全球约有3．5亿慢性HBV感染者，我国约1．2亿。约82％的CFIB患者会演变成肝硬化，甚至肝癌。抗病毒治疗不仅可以改善肝脏损害，还可以降低或延缓肝硬化的发生和发展，降低肝癌发生的风险。采用异甘草酸镁联合阿德福韦酯胶囊(名正)治疗CHB，效果较好，现报道如下。

阿德福韦酯胶囊(商品名：名正)属胶囊剂。本品用于治疗治疗乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ATL或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

适应症：

本品用于治疗治疗乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ATL或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

临床效果：

在多项针对不同类型慢性乙肝患者的随机、双盲或者开放性研讨中，评估了本品单用或者其他治疗药物的临床效果。研讨中多采用阿德福韦酯胶囊(名正)10mg，每日1次给药，最为合适，不良反应较少，效果明显。

本品为腺嘌呤膦酸酯类化合物，在体内迅速完全代谢为母体药物阿德福韦，具有较强的抑制HBV—DNA复制作用，并可减轻肝脏炎症反应，促进肝功能恢复，阻止肝纤维化进展，且具有耐药率低的优点。阿德福韦酯胶囊因其较低的耐药率、与现有的其他核苷类药物无太多的交叉耐药而备受临床医师的关注。遗憾的是由于受其肾脏毒副作用的限制，FDA批准治疗CHB的剂量仅为前期研讨剂量的l／3。因此，阿德福韦酯胶囊(名正)抗HBV作用也受到限制，表现为对HBV—DNA抑制不足，阴转率低于拉米夫定及其他核苷(酸)类药物。

因此积极探讨本品联合其他药物治疗以提高早期抗病毒应答反应成为目前研讨的热点之一。采用异甘草酸镁联合名正治疗慢乙肝患者，治疗2周后其HBV—DNA下降率明显提高，考虑其原因有：①作为单一的异构体甘草酸制剂，异甘草酸镁具有更强的稳定肝细胞膜、清除体内氧自由基、抑制肝炎病毒的复制、抗病毒作用；②通过作用于激素受体，影响离子通道(抑制钙离子内流)，激活或抑制酶的活性，调节物质代谢，调节胆碱能神经的兴奋性，具有肾上腺素皮质激素样作用，呈现明显的抗炎、免疫调节效应；③快速的修复肝功能，改善临床症状，机体营养摄人、吸收、转化功能恢复快，抗病能力增强。因此异甘草酸镁联合名正治疗慢乙肝患者，可以有效地提高早期临床效果，值得临床推广。

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（实习编辑：黄钰婷）