拉米夫定片(商品名：贺普丁)通过特异性抑制乙型肝炎病毒(HBV)DNA多聚酶反转录活性部位，可快速高效抑制乙型肝炎病毒DNA复制，且改善肝组织病理学变化，阻断肝纤维化的进程。本品是核苷类抗病毒药物拉米夫定在中国的商品名，是第一个经美国FDA和中国食品药品监督管理局(SFDA)批准的口服抗乙肝病毒药物。

本品是目前公认的治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染的核苷类药物，能明显抑制HBV复制，其治疗慢性乙型肝炎(CHB)的主要缺陷之一是HBV对其易产生耐药性。

慢性乙型肝炎每年至少导致100万人因肝硬化或肝癌而过早死亡，肝硬化是肝病的晚期阶段，病情常常呈持续进展，一般药物很难控制，患者常发生腹水、黄疸、肝昏迷，甚至发生肝癌，其5年生存率仅有55%左右。拉米夫定片(贺普丁)作为一种强有力的抗乙肝病毒药物，通过抑制乙肝病毒的复制，进而减轻肝脏的炎症、坏死，减轻肝脏的纤维化，因此对慢性乙肝有较好的治疗作用。

通过体外实验、国内外广泛的临床试验和上市后认证，本品被证实疗效确切，耐受性好，便于服用(口服)，且一般病人在经济上尚可承受。目前，国内外专家较为一致的意见是，本品有耐药和复发两大缺点(不应称之为药物副反应)，但仍不失为迄今为止最好的抗病毒药物之一。

国内外的临床试验和上市后使用经验表明，多数患者对拉米夫定片(贺普丁)有良好的耐受性。最常见的不良事件为不适和乏力、呼吸道症状、头痛、腹部不适和疼痛、恶心、呕吐和腹泻。在众多的临床试验中，不良事件的发生率在拉米夫定片(贺普丁)组和服安慰剂组的病人中都相似，说明该药副反应很小。

本品通过作用于DNAP聚合酶而抑制病毒的复制，但没有免疫调节作用，所以临床使用虽然起效快，前期反应良好，但随着时间的推移，病人的ALT及HBV—DNA转阴率明显降低，提示拉米夫定片(贺普丁)仅能快速抑制病毒复制而不能有效清除病毒，长期使用易产生耐药性。为了提高抗病毒效果，延迟和减少耐药性发生，采用联合方案治疗慢性乙肝已成为当前研究热点。

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（实习编辑：黄钰婷）