慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的最主要原因。目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法，采用天晴复欣(苦参素胶囊)联合拉米夫定片(商品名：贺普丁)治疗慢性乙型肝炎35例，观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响。

病例选择本组105例，均为慢性乙型肝炎患者，诊断依据均符合中华医学会有关分会制定的标准。

治疗方法联合组：天晴复欣(苦参素胶囊)口服，每次2粒，3次/d，连续1年；同时口服拉米夫定片(贺普丁)100mg，1次/d，疗程12个月。贺普丁组：服用贺普丁(拉米夫定)100mg，1次/d，疗程12个月。

苦参素组：天晴复欣(苦参素胶囊)口服，每次2粒，3次/d，连续1年。

三组病例在性别、年龄、病程、病情等方面差异无显著性，且治疗前1年未进行抗病毒及免疫制剂治疗。三组患者服药期间均不采用其它抗肝纤维化、抗病毒、免疫调节药物及降酶药物。

观察指标治疗前后均检测肝功能(A、&ST、TBil、A/G蛋白)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg,抗 HBe、抗HBc、HBV—DNA)及血清肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳc)]。

治疗前后肝功能比较ATJT复常率：联合组94，28％，贺普丁组91.42％，苦参素组65.71％，前二组之间比较差异无显著性，而与苦参素组比较差异均有显著性。AST复常率：联合组97.14％，贺普丁组94，28％，苦参素组 68.57％，前二组之间比较差异无显著性(P>0.05)，而与苦参素组比较差异均有显著性。

研究结果中，联合组虽然对HBVDNA转阴率与贺普丁单独组比较差异无显著性，但对HBeAg及HBeAg/~HBe转换率差异有显著性 (P<0.05)，HA、LN、PcⅢ和Ⅳc下降也较单用贺普丁组差异有显著性(P<0.05)，较单用苦参素组则下降更加明显 (P<0.01)，表明联合治疗有协同作用，且治疗过程中未见到明显不良反应，表明联合天晴复欣(苦参素胶囊)和拉米夫定片(贺普丁)治疗慢性病毒性乙型肝炎安全有效。

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（实习编辑：黄钰婷）