友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。友来特可作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗,尿石症的治疗/预防、相关疾病的辅助治疗,尿石症的治疗/预防尿酸结石和胱氨酸结石的溶解。友来特协同ESWL（体外冲击波碎石）提高碎石效果,促进残石溶解和排净预防结石的再发。

友来特碱化尿液的作用机理：

1、友来特本身是强碱弱酸盐,K+、Na+为碱基，在肾脏排泄时伴随着HCO3-的排出，所以尿液中PH值升高。

2.友来特降低尿液钙离子饱和度。

笔者应用琥珀消石颗粒联合友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)治疗结石直径≤10ram的输尿管结石患者20例，疗效满意，现报道如下。

临床资料：39例输尿管结石患者，均有典型的肾绞痛病史，病程2小时-2天，均有肉眼或镜下血尿。

治疗方法：两组患者均口服琥珀消石颗粒，1天3次，1次1包；治疗组同时口服友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)，1天10g，按尿pH值加减。两组患者治疗期间均多饮水，不限食，7天为1个疗程，1个月后复诊，了解排石情况，并行KUB、B超检查。

结果:治疗组排出结石17例，排石时间2～2l天，平均15天，用药期间无不良反应，总排石率85％ 。对照组排出结石10例，排石时间3—25天，平均17天，总排石率52．6％ 。治疗组排石率明显高于对照组(P<0．05)。

目前公认的排石治疗的适应征：① 结石直径<0．6era；②结石表面光滑；③结石以下无尿路梗阻；④结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周；⑤ 特殊成分的结石，对尿酸结石和胱胺酸结石推荐采用排石疗法；⑥经皮肾镜、输尿 管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。影响结石排出的因素主要包括：① 结石的大小、形态、表面光滑度(由结石成分决定)；②结石所在部位及该处有元炎症、畸形等；③ 结石嵌顿的时间；④输尿管蠕动功能和尿量。既往用中西医结合的方法治疗较小的结石均有一定疗效，但患者需耐受排石的痛苦，平均服药时间长，且身体虚弱、心功能不全、 肾积水者忌用。琥珀消石颗粒系中成药制剂，121服方便，具有清热利湿、利尿排石之效，主药琥珀性味甘平，归膀胱经，有利尿通淋作用。西药友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)为碱化尿液的药物，可使尿酸变为可溶性的尿酸盐，减少尿液钙离子浓度，增加尿枸橼酸的排泄。琥珀消石颗粒与西药友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)合用可加强排石功能。

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（实习编辑：蔡钰峻）