癫痫是一种反复发作的神经系统疾病，发作时出现脑局部病灶神经元阵发性异常高频放电，并向周围扩散，导致大脑功能短暂失调。正确选择抗癫痫药是控制癫痫发作的关键。抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药,习惯上将20新世纪90年代之前上市的称作传统抗癫痫药,把近年上市的称作新型抗癫痫药。型抗癫痫药主要有加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加宾、非尔氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癫痫药疗效与传统抗癫痫药相比,它们具有较好的药代动力学特点,不良反应较少,特别是药物间相互影响少,因此在药物联合应用时限制也较少。
托吡酯片一个具有多种作用机制的新型抗癫痫药，由于它吸收良好，生物利用度高，对多种癫痫发作具有作用，不良反应少，长期治疗尚未发现耐受性等优点，受到广泛的推广和应用。
托吡酯片有以下药理作用是：（１）阻断电压依赖性钠通道，限制神经元持续重复放电，从而减少癫痫样放电的持续时间和每次放电产生的动作电位数目。与卡马西平、苯妥英和拉莫三嗪的机制相类似。（２）托吡酯通过ampa受体对大脑皮层、海马和小脑皮层神经元的钙内流均有抑制作用，从而对神经元起保护作用旧。（３）增强氨基丁酸介导的神经抑制作用。（４）阻滞ampa/ka型谷氨酸受体的作用，减轻兴奋性神经毒性。（５）轻度抑制碳酸酐酶从而产生抗惊厥作用。
（责任编辑：叶海霞）
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