休克
休克
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降,收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下,脉压差小于2.67kpa(20mmHg),面色苍白,四肢湿冷和肢端紫绀,浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等。
小贴士
- 病变部位:
- 全身
- 就诊科室:
- 急诊科
- 典型症状:
- 恶心与呕吐 心排血量减少 重力休克 呼吸异常 瞳孔异常 低颅压综合征 皮肤湿冷 休克 出汗异常 昏迷 口唇和甲床略带青紫 胸痛伴冷汗 坏死性筋膜炎 肺部感染 毒血症 低血容量性休克 虚汗 无尿 水中毒 高钠血症 心音低钝 静脉萎陷
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- 检查项目:
- 全血黏度 尿肌红蛋白(UMb) 全血乳酸测定 二氧化碳总量(TCO2) 纤维蛋白原测定 红细胞聚集性 中心静脉压测定(CVP) 等渗盐水低压灌肠试验 血清钾(K+,K) 血清白蛋白(ALB,A) 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG) 阴离子间隙(AG)
- 混淆疾病:
- 腹主动脉血栓形成综合征 脂肪栓塞综合征 胎盘部分残留
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