纤维蛋白原测定

纤维蛋白原测定概述

纤维蛋白即凝血因子I主要由肝脏合成，其参与凝血过程。当纤维蛋白原超过正常范围，即表示凝血功能异常。后天性妊娠中毒症、急性感染、休克、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、脑梗死、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、深静脉血栓形成、高脂血症、放射治疗或手术后、烧伤、胶原性疾病、糖尿病伴血管病变、肾小球疾病活动期、肾病综合征、风湿热、结核病、含纤维蛋白原的血液制剂长期或大量输入如AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆等。

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 产科休克 血管炎 烧伤休克 弥散性血管内凝血 肾病综合征 过敏性休克 创伤性休克 小儿肝硬化 小儿感染性休克 新生儿弥散性血管内凝血 新生儿休克 出血性休克和脑病综合征 老年人肝硬化 老年休克 心源性休克 无症状性脑梗死 中青年脑梗死 出血性脑梗死 脑梗死 休克
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• 相关症状 烧伤后恶心与呕吐 关节疼痛 腹水 胸痛 食欲异常 糖尿 出汗异常 眩晕 心悸 发热 鼻出血 蛋白尿 血管炎 营养不良性水肿 意识朦胧状态 多汗症
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纤维蛋白原测定正常值

• 2～4g／L (0.2～0.4g／dl )。

纤维蛋白原测定临床意义

• (1)增加见于血液高凝状态
  ①生理性高龄者、妇女月经期、妊娠后期、内服雌激素、运动后等。
  ②后天性妊娠中毒症、急性感染、休克、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、脑梗死、急性心肌梗死、动脉粥样硬化、深静脉血栓形成、高脂血症、放射治疗或手术后、烧伤、胶原性疾病、糖尿病伴血管病变、肾小球疾病活动期、肾病综合征、风湿热、结核病、含纤维蛋白原的血液制剂长期或大量输入如AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆等。
  (2)减少
  ①生理性新生儿。
  ②先天性
  A.无纤维蛋白原血症。
  B.低纤维蛋白原血症。
  C.异常纤维蛋白原血症的一部分。
  ③后天性
  A.生成障碍重症肝炎、肝硬化、重症贫血。
  B.消耗增多弥散性血管内凝血(DIC)、血栓症、大出血、使用蛇毒制剂等。
  C.纤溶亢进原发性纤维蛋白溶解症、休克(电击)、手术(一次纤溶)、DIC(二次纤溶)、中低凝血期等。

纤维蛋白原测定检查方法

• (1)取具有2ml刻度的血标本管1支，加入109mmol/L枸橼酸钠0.2ml，然后抽静脉血约2ml加至刻度，摇匀。离心10min，分离血浆。
  (2)取10×100mm小试管1支加入血浆0.2ml，然后再加36mmol/L氯化钙溶液0.2ml或凝血酶0.2ml，混和，置37℃水浴1h。
  (3)轻摇小试管，使纤维蛋白凝块松动。沿管壁插入小玻棒将纤维蛋白凝块轻压，慢慢使纤维蛋白游离，最后将纤维蛋白卷在小玻棒上。
  (4)用水洗纤维蛋白小块4次。
  (5)取15×150mm试管2支，写明测定管(U)及空白管(B)。
  (6)将纤维蛋白放入U管，在U，B两管中各加2.5mol/L氢氧化钠0.2ml，再将U管置100℃沸水浴中加热5min，直至纤维蛋白完全溶解。
  (7)2管中各加水约5ml和酚试剂1.0ml，再各加水至10ml，最后再加1.9mol/L碳酸钠溶液各3ml。在室温放置30min后，以B管为空白管，于580～640nm波长读取U管的吸光度，再查预先绘就的标准曲线即得血浆纤维蛋白纤维蛋白原浓度结果。 

纤维蛋白原测定注意事项

• (1)采血要顺利不应>45s，且开头2ml弃去，注射器要硅化或用塑料注射器。
  (2)采血后立即注入盛有抗凝剂的试管中，并在冰水中迅速混合，若需保存则以经皂土吸附处理后-20℃较妥。