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疼痛可能是癌症的初期症状

2014-07-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:提起肿瘤,大家已经不陌生;肿瘤已成为居民死亡的主要原因。很多癌症病人和家属谈癌色变,除了担心肿瘤能否控制外,最担心的是癌症带来的疼痛。
 
  据统计,新诊断的肿瘤患者中,1/4的人会经历疼痛;而在中晚期肿瘤患者中,大约2/3的患者合并有疼痛。
 
  尽管1982年世界卫生组织(WHO)就在全球推广“癌症疼痛的三阶梯规范治疗”,提出到2000年使癌症患者基本不痛的目标,但到今天都还没实现。
 
  疼痛可能是癌症的初期症状
 
  对付癌痛,首先从认识癌痛开始。引起癌痛的原因很多,有些是肿瘤本身引起的,而有些则不是。
  
  肿瘤病人也会患其他疾病,比如风湿性疾病,比如带状疱疹。肿瘤患者免疫力低,患带状疱疹的很多,也会引起疼痛。
 
  肿瘤的治疗,也会带来一些类疼痛,比如手术之后,伤口愈合过程中的疼痛,这种疼痛一般不严重。
 
  另外一些治疗,比如化疗、放疗也可能引起疼痛。比如鼻咽癌、食管癌,放疗是主要手段,可能引起粘膜损伤,口腔溃疡、食道溃疡,吃不下东西,病人感觉很痛。
 
  肿瘤本身也会引起疼痛,有时候这种疼痛可能是癌症的初期症状,要引起重视。
 
  以最常见的肺癌为例。在早期,肿瘤会被肺组织包围,那里没有神经,所以不会痛;但当肿瘤侵犯到胸膜、肋骨、椎体,就可以引起疼痛。有些人比较麻痹大意,一开始总把腰痛都当成骨质疏松、腰肌劳损治疗,殊不知是肺癌已经转移到了腰椎。
 
        慢性疼痛可能是一些癌症的初发症状,不能当常规慢性病来对待,要到医院做正规的检查。
 
 
  疼痛可分级有多痛病人说了算
 
  为了选择合适的止痛治疗,治疗癌痛之前,要先对各种因素进行评估。其中一条就是疼痛的性质和程度。
 
  医学上对疼痛的定义是,组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情绪体验。它包含两层意思,一是身体损伤;二是感觉。
 
  感觉是非常主观的,仪器测不出来。无法定量,那么谁说了算?医生,还是家属?都不是。病人说了算。有时候即使毛病很轻,疼痛感也很强烈,一定要相信病人的感觉。  
 
  医生会根据病人的描述和检查,评估疼痛等级和性质,再根据疼痛程度合理给药。一般医生会问,痛起来是什么样,刀割样痛、烧灼痛、绞痛,还是刺痛,或者是放电一样的痛?
  
  为什么要问得那么详细?这是因为有些疼痛跟疾病的病理机制有关。比如放电样疼痛,可能是神经受压迫或刺激引起的,处理方法就不一样。
 
  除此以外,医生也有一套评估方法,最常见的是数字评分法,0分是没有痛,10分是你能想象到最严重的痛。
 
  根据这些评分,再把疼痛分为轻度、中度、重度。影响睡眠的疼痛被认为已经达到中度以上;如果睡眠严重受到干扰,就是重度疼痛,中重度疼痛必须使用镇痛药。
 
  上世纪80年代,WHO就提出了三阶梯给药的原则,就是根据疼痛等级给药。长期的慢性轻度疼痛也主张使用止痛药,以改善舒适度,提高生活质量。
 
 
  这样用药止痛药成瘾率小
 
  很多肿瘤患者,来见医生问的第一句话都是:医生,我的病能不能治?如果不能治愈,能不能让我少点痛苦?到时是否要用杜冷丁?
 
  我会告诉他们:放心,我们有比杜冷丁更好的止痛药,止痛药只要使用得当,90%以上的癌痛是可以得到缓解的。
 
  但是,很多患者和病人,很抵触止痛药,担心会成瘾,会缩短寿命或者影响治疗。这些担心,是源于不了解。
 
  有机构做过一个调查,长期使用强阿片类药物的2万名患者中,成瘾的只有4个,成瘾率非常小。
 
(实习编辑:梁炜颜)
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