据报道,胃癌已经上升为全球癌症死亡的第二癌症病种,许多拉丁美洲和东亚等高发病率地区人口的增长和老化,使其死亡人数预计会在未来的几十年中增加。幽门螺旋杆菌感染了世界上超过一半的成年人,这种细菌的慢性感染正是胃癌发生的主要风险因素,据估计它占了全球所有病例的三分之二。
发表在《美国医学会杂志》上的一则研究表明,在一项对拉丁美洲7个不同社区人群的根除幽门螺旋杆菌(一种可导致胃癌的风险因子)治疗干预结果的分析中,研究人员发现,在根除幽门螺旋杆菌的治疗干预中,人口因素、地理位置、对最初治疗的坚持以及感染的复发可能与抗菌素疗法的选择同样重要。
田纳西州纳什维尔市范德比尔特医学中心的DouglasR.Morgan,M.D.,M.P.H.及其同事对幽门螺旋杆菌的复发风险进行了估计,并评估了在用3种疗法之一进行治疗1年之后与成功根除该菌有关的因素。这项研究包括了1463名来自7个拉美社区的年龄在21-65岁的参与者,他们接受了幽门螺旋杆菌的治疗并在2009年9月至2011年7月间接受了观察。研究通过使用来自一个家庭人口普查(哥伦比亚、哥斯达黎加、尼加拉瓜)、一个大型公共临床诊所登记(智利),或家庭招募(洪都拉斯及墨西哥的两个地方)的信息对可能的参与者进行了遴选。参与者被随机分配至3个治疗组中的1组:为期14天的兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素(三联疗法);为期5天的兰索拉唑及阿莫西林及接下来为期5天的兰索拉唑、克拉霉素及甲硝唑(顺序疗法);或为期5天的兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑(伴同疗法)。
在最初治疗后,1133名尿素呼气试验(UBT;这是一种用于确认幽门螺旋杆菌存在的诊断程序)呈阴性的参与者中,有1091人具有1年时的UBT结果,其中125人变成UBT阳性,其复发风险为11.5%。研究人员发现,1年时的复发率与研究地点、家庭中孩子的数目及不坚持治疗有着明显的关系,但与治疗方式的指派没有关系。
由此可见在预防治疗胃癌中,对根除幽门螺旋杆菌的治疗干预中,地理位置、人口因素、对最初治疗的坚持以及感染的复发可能与抗菌素疗法的选择一样是很重要的。
(实习编辑:陈蓉)
适应症为适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价: ¥64治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥48适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
健客价: ¥28治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥17用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。
健客价: ¥49本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥9用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。
健客价: ¥48用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥21主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥17用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。
健客价: ¥48本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染。
健客价: ¥47本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价: ¥11本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的感染:败血症、菌血症、毛囊炎、脓皮症、中耳炎等。
健客价: ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病内瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:败血症、菌血症;浅表性化脓性感染;深部化脓性疾病等等。请详见说明书。
健客价: ¥25不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥1610阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价: ¥6.5用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥2077不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
健客价: ¥900本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥411、本品适用于治疗下列疾病:(1)滴虫病;(2)贾第鞭毛虫病;(3)阿米巴病;(4)细菌性阴道炎;(5)与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡;(6)厌氧菌感染。2、本品用于预防有厌氧菌引起的术后感染,如结肠、胃肠道、和泌尿生殖系统的手术后感染。其他详见说明书。
健客价: ¥5.5用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系统感染,急性单纯性淋病,伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病,亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
健客价: ¥19.81.活动性十二指肠溃疡; 2.良性活动性胃溃疡; 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD); 4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡; 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价: ¥30