儿童软组织肉瘤

　　软组织肉瘤是发生在全身任何软组织的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%-10%，是儿童中常见的实体肿瘤之一。70%的儿童恶性肿瘤会在3岁以前就发病，大部分儿童软组织肉瘤是因先天因素引起。

　　最常见的横纹肌肉瘤占儿童软组织恶性肿瘤的50%，恶性程度极高，有着很高的转移性和复发性，占儿童实体恶性肿瘤的10%。70%病例发生在10岁以下，2-5岁为发病高峰，也有新生儿病例，男女比例相等。

　　1.

　　【症状】

　　软组织肉瘤最初的症状是无痛性的肿块，没有什么特异性的症状。软组织肉瘤好发生于头颈部、泌尿生殖器官以及躯干四肢。其中躯干四肢、头颈部比较表浅容易发现。家长在给孩子洗澡、换衣服的时候可以摸到质地较硬的肿块，如果这些肿块在短时间内快速的生长，就要引起注意了，家长需要带孩子到专业肿瘤医院详细检查一下。

　　2.

　　【治疗手段】

　　手术、化疗、放疗是目前软组织肉瘤治疗的主要方法。包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗，是横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、尤文氏瘤等对化疗较敏感的软组织肉瘤治疗的主要原则。而脂肪肉瘤、纤维肉瘤等对化疗敏感性差的软组织肉瘤，目前主要的治疗手段是手术+放疗。无论哪种手术治疗都是以达到无肿瘤残留为目标的。

　　手术仅仅是其中一项治疗手段，对于家长来说，并非确诊后就必须马上手术才行。手术方案的确定要参考多方面的因素。首先是肿瘤的部位、大小、邻近器官和组织是否受侵犯;其次看区域淋巴结是否有转移;最后评估术后是否可能造成患儿功能缺失或毁容、致残等严重影响生存质量的后果。

　　3.

　　【复发】

　　儿童软组织肉瘤作为具有转移潜能的侵袭性肿瘤，除高复发风险外，亦多见转移或死亡病例，加上生长发育期的儿童对外观与功能的特殊要求、以及头面部等特殊发病部位，都对软组织肉瘤的治疗提出了挑战。

　　预后（无病生存率）：I期约在85%，II、III期约在70%，IV期<30%。

　　4.

　　【预防】

　　儿童软组织肉瘤是可以预防的疾病。从备孕开始，准妈妈就要养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物;怀孕期间，特别是怀孕前3个月应尽量避免感染，比如上呼吸道感染等;不要乱用抗生素，如果确实需要用，最好在专业医师指导下进行;怀孕期间准妈妈应避免接触放射线。