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甲减怀孕以后会遗传吗?甲减容易被误诊的一些症状?

2017-01-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常被误诊为肾脏或心脏疾病。甲减性水肿常以小腿前侧水肿为先,严重者全身水肿,伴有畏寒、腿重、腰酸无力、精神萎靡、无力、嗜睡等。需要注意的是,轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿,只表现为易疲倦、不耐劳。

  很多怀孕女性得了甲减后一直担心是否遗传,有一点我们需要了解,甲减是不是遗传病,这点很重要,上海复大医院甲状腺专家表示,甲减多为自身免疫性疾病,自身抗体是在后天环境中形成的,前提是抗原入侵。但为什么有些人细菌病毒感染后产生抗体,有些人不会呢,说明存在一定的遗传易感性,即某些人对某些抗原特别敏感,一旦接触就会产生抗体。这个遗传易感性可能会遗传。(注意甲减不是遗传疾病,而是对抗原的敏感性)。

  更进一步,甲减是一种多基因疾病,其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的,这就有概率问题。比如50个基因与该易感性有关,只要传下35个基因,子代就发病。假设母亲有病,带36个基因,她传给子代一半18个基因,父亲没病,小于35个基因,如传下17个基因,子代就有18+17=35个易感基因,就容易发病。如父亲传下16个相关基因,子代就有18+16=34个易感基因,就不发病。所以是否遗传还很难说,其遗传概率尚待进一步的研究。

  对于甲减怀孕女性来说,甲功中最重要的是FT4,因为只有Ft4能过胎盘,供给胎儿发育需要。Ft3、TSH不能通过胎盘,所以只是矫正指标。妊娠母体Ft4的要求是调整到正常中线或以上,确保胎儿发育有足够的Ft4。但FT4误差大,测不准,化验单上TSH更重要。既然Ft4要求中线以上,(由于Ft4是总T4的0.02%,测定误差大,要靠TSH来矫正。Ft4与Ft3中只要有1个升高,TSH就降低;如果TSH高,就代表着Ft3/Ft4一个也不高,虽然Ft4测定值可能是在正常范围中。)这就要求TSH低于中线2.5(范围0.1-2.5之间)。怀孕的最初的3个月,准备期,13周到20周是胎儿神经系统发育的关键时期,所以孕12周末必须达标(TSH0.1-2.5)。由于Ft4是总T4的0.02%,测定误差大,要靠TSH来矫正。Ft4与Ft3中只要有1个升高,TSH就降低;就代表着Ft3/Ft4一个也不高,虽然Ft4测定值可能是在正常范围中。

  妊娠期替代的甲状腺激素必须是纯的T4(如优甲乐-左旋T4),不建议选甲状腺片,因为甲状腺片是动物甲状腺晒干磨粉,它既包含T4,也包含T3。T3补充多了,TSH就会下降,掩盖了Ft4不足的现象。另外怀孕期间,总T3总T4会升高,因为TBG(甲状腺结合球蛋白)怀孕时会升高。怀孕时总T4是未怀孕时的1.5-2倍。

  甲减会不会遗传?怀孕6-7个月后,随着胎儿发育长大,所需的Ft4量也逐步增多,这时补充的优甲乐(L-T4)量也要逐步增加,确保TSH在2.5以下。所以必须每月查甲功。如果是TSH13周到20周一直高,代表Ft4可能不足(也可能并没有不足,只是不太高),就可能影响宝宝智力发育。但也不是全和无的关系,只是打折,可能会影响一些,但后天还是能补回来一些。

  在现在这个发展迅速的社会,不仅是科技在飞快的发展,而疾病也在不段的发展。甲减在近年的发展很快,这个病的危害性很大的。我们预防疾病应该具备哪些方面的常识呢,首先就是要了解疾病的一些反应症状。引起甲减病就是因为身体的甲状腺素的减少,这个疾病容易与其他的疾病混淆,我们要注意区别。现在,我们就来了解这些误区。

  一、甲减症状月经失调。

  常被误诊为更年期综合征。甲减患者可有月经失调甚至闭经,不少中年妇女就诊时的主诉就是“皮肤干燥、月经失调”。

  二、甲减症状水肿。

  常被误诊为肾脏或心脏疾病。甲减性水肿常以小腿前侧水肿为先,严重者全身水肿,伴有畏寒、腿重、腰酸无力、精神萎靡、无力、嗜睡等。需要注意的是,轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿,只表现为易疲倦、不耐劳。

  三、甲减症状体质下降,怕冷易感冒

  常被误诊为肾虚或风湿痛。甲减患者表现为吃得少但体重增加,面色苍白,易反复感冒,伴全身关节疼痛、畏寒等症状。

  四、甲减症状性情改变。

  常被误诊为焦虑症。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其实甲减患者一样可以出现失眠烦躁、心情郁闷、爱发脾气、记忆力减退、反应迟钝等精神症状。

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