甲亢的诊断与鉴别诊断

2015-03-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病因诊断:在确诊甲亢基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿等特征，必要时检测血清TSAb等，可诊断为Grave''s病。

　　一、诊断典型病例经详细询问病史，依靠临床表现即可拟诊。辅以甲状腺功能检查可确诊。

　　二、病因诊断:在确诊甲亢基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合病人有眼征、弥漫性甲状腺肿等特征，必要时检测血清TSAb等，可诊断为Grave''s病。

　　三、鉴别诊断:

　　1.可因心动过速，误诊为病毒性心肌炎、植物神经功能失调。

　　2.房颤时被误诊为冠心病。

　　3.腹泻常被误诊为结肠炎。

　　4.纳减、消瘦、体重剧减，误诊为消化道肿瘤。

　　5.淡漠型甲亢被误诊为脑动脉硬化、精神抑郁症。

　　6.可因精神症状被误诊为精神分裂症。

　　7.甲状腺结节感，要与多结节性甲状腺肿伴甲亢及甲状腺瘤伴甲亢相鉴别。

　　8.单侧突眼要与眶内肿瘤、颅底肿瘤鉴别。

　　9.神经官能症：BMR正常，无甲状腺肿大及突眼，甲状腺功能检查正常。

　　10.单纯性甲状腺肿大：无甲亢症状，吸131I率可升高，但高峰不前移，T3抑制试验正常，激素测定正常。

　　11.亚急性甲状腺炎：春秋季多发，病毒感染为前驱，甲状腺肿大、疼痛、压触痛，部分病人可出现短暂甲亢症状。实验室检查，WBC升高，血沉增快，甲状腺激素增高，而吸131I率明显下降，对激素治疗反应极为良好。

（实习编辑　麦文浩）

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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

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用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。

抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。

用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。

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